“土茯苓”不是茯苓

土茯苓属攀援藤本,是壮族区域重要而常用药材之一。

其性味甘淡平,有解毒、除湿、利关节、健脾胃、强筋骨的作用,能治淋浊、带下、风湿痹痛、小儿疳积、恶疮等表里妇儿各科的疾病,疗效明显,药源丰富。

症见发热寒战、骨节烦疼、小便短赤、舌苔黄腻、脉象缓滑者,此为湿热交蒸,蕴结于经络,脉道不通利之湿热痹。

常用宜痹汤(防已、杏仁、滑石、连翘、山栀子、薏苡仁、半夏、晚蚕砂、赤小豆)加土茯苓治之,以加强清热利湿、解毒通络、宣利关节之功。

因为饮食不节,或暴食暴饮而导致食积阻滞,症见胸脘痞满、腹胀时疼、嗳腐吞酸、厌食呕恶、大便泄泻者,治之当用消食化滞之法,以保和丸(山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、萝卜子)加减出入。

方中虽有茯苓健脾利湿、和胃止泻之功,但恐其力轻不胜任,常加用土茯苓为伍,不仅加强健脾利湿之力,并且有除秽解毒之功,二苓合用,则祛污除秽之力倍增。

红斑狼疮患者,症见高热烦躁、口渴引饮、大便干结、小便短赤、苔黄糙而平、舌质红、脉洪数者,此为热毒炽盛之变。

治之宜用凉血解毒之法,以犀角地黄汤(犀角、生地黄、赤芍药、牡丹皮)加土茯苓、野菊花、夜交藤、丹参、麦冬为法。

症见大便干结、口渴引饮、苔干舌红,本是津伤之候,而仍用土茯苓之淡渗,意在取其解毒而不是利湿,并且在生地、麦冬之中配用,虽渗亦无妨。

小孩厌食纳呆,面黄肌瘦,毛发焦枯,肚大青筋,大便溏薄,脉象虚弱者,此为虚实搀杂,疳积为患之候。

治之当用健脾消疳、活血通络之法,以异功散加淮山药、莲肉、莪术、山楂、土茯苓治之,则既能健脾扶正,又能祛邪除积,促进气血的康复。

妇女带下量多,色泽黄白相兼而质稠秽,甚则阴道瘙痒难忍,脉象缓滑,舌苔黄腻者,此为湿热下注,蕴滞于胞宫。

治之宜用清热利湿、解毒止痒之法,以四妙散(黄柏、苍术、淮牛膝、薏苡仁)加土茯苓、连翘、槟榔、鱼腥草治之。

如少、小腹刺痛或辣痛,带下夹血丝,色泽赤白黄混夹者,此为湿热之邪,阻遏气机,灼伤阴络,宜再加凌霄花、大小蓟、南丹皮、莲藕节等凉血化瘀之品。

总之,土茯苓是甘淡平之品,配寒药则能清,配温药则能养,配补药则能扶正,配攻利药则能解毒祛邪,是健脾利湿、解毒除秽而不伤正之良药,用之妥当,其效明显。

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